初期診断フォーム(電気料金削減プログラム)

初期診断フォーム

ファースト診断前に、「どの程度削減が可能か?」を調べる為のフォームです。
必要項目と1ヵ月の電気料金を入力していただきまして、概算の削減金額を算出いたします。
結果は、メールにてご報告させていただきます。

※過去1年分の料金明細書をお持ちでなくても結構です。
※この診断の後、ファースト診断へと進みます。

電気料金削減プログラムの対象

法人であること(個人宅は対応できません)
・ご契約している電力会社が「東京電力」・「中部電力」であること
・契約種別「従量電灯C」と「低圧電力」の2種類と契約していること

メールフォーム

必要事項を入力し、「送信内容を確認する」を押してください。
印の項目は必須入力です。

基本項目

会社名 
部署名
ご担当者名 
住所 
電話番号 
FAX番号
メールアドレス 
業種 
営業時間 
定休日 

従量電灯C

ご契約VA   kVA
ご使用量(当月)   kWh
ご請求金額   円(税込み)

低圧電力

ご契約W   kW
ご使用量(当月)   kWh
力率  %
ご請求金額   円(税込み)

当てはまるものにチェックしてください

 24時間営業
 年中無休
 自動販売機や電光掲示板を設置している
 機器の入れ替えをしたことがある
 使用していない機器がある
 10年以上同じ建物を利用している

その他
※ご質問、ご要望等がありましたら、ご記入ください。

※診断結果は、2日以内にメールにてご報告いたします。
※ご記入していただいた内容で判断が難しい場合、弊社よりご質問のお電話もしくはメールにてご質問をさせていただくこともございますので、ご了承ください。

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